https://www.antena3.ro/emisiuni/numai-de-bine/totul-despre-telemedicina-cum-se-desfasoara-consultatii-online-692492.html

https://www.viata-medicala.ro/servicii-de-sanatate-prin-dr-online-34929

Continuam seria interviurilor Dr-Online, de data aceasta cu un medic pediatru. Dna Dr. Daniela Tache, ne-a impresionat in randurile ce urmeaza si va invitam sa o urmariti.

1. Care este povestea dumneavoastră în lumea medicală și cum v-a motivat să ajutați pacienții într-un mod atât de dedicat?

Povestea mea începe simplu, cu un fel de “a fost odată ca niciodată”, sau mai precis cu o moștenire din familie, mama mea fiind medic. De aici și până la a urma o carieră în acest domeniu au mai urmat doar pașii necesari, mai precis admiterea la Facultatea de Medicină din cadrul Universității de Medicină și Farmacie din Craiova, unde am avut onoarea de a ocupa prima poziție în clasament, în anul 1995, iar ulterior studiile universitare, perioada de rezidențiat și obținerea titlului de medic specialist, respectiv primar. Da, cu siguranță nu doar influența maternă a contat în alegerea mea, ci și fascinația pentru complexitatea corpului uman și felul în care acesta funcționează. Da, de asemeni am avut și am acea dorință de a ajuta oamenii, de a le fi alături atunci când ei au cea mai mare nevoie, atunci când sănătatea și viața lor sau a celor apropriați lor le sunt în pericol, și pot spune cu tărie că am simțit acea chemare către medicină, pentru că profesia medicală este una care impune totală dedicare și este eminamente una care necesită vocație. Nu este niciodată suficient să fii un bun profesionist, un bun tehnician, un savant, dacă nu ai și acea chemare spre a fi medic, omul alături de semenii săi în suferință.

În timpul studiilor am avut ocazia să învăț despre impactul pe care medicii și profesioniștii din domeniul sănătății îl pot avea asupra vieților oamenilor, am văzut cum tratamentele pot salva vieți, cum îngrijirea și compasiunea pot aduce liniște și confort în momente dificile.

Experiențele trăite în toate etapele de dezvoltare profesională m-au motivat să îmi dedic cariera și întreaga viață profesională pacienților mei extrem de speciali, copiii, pentru că sunt medic pediatru. Am aflat că fiecare pacient are o poveste unică, una de multe ori nespusă, că are o nevoie specifică, iar eu mă simt onorată să fiu acolo pentru a le oferi îngrijirea de care au nevoie. Fiecare zi în lumea medicală este o oportunitate de a face o diferență semnificativă în viața cuiva, iar acest lucru mă motivează să fiu mereu la înălțimea așteptărilor.

2. Ce metode inovatoare utilizați în practica dumneavoastră medicală pentru a îmbunătăți sănătatea pacienților?

În toată activitatea practică, dar și în cea didactică, fiindcă sunt și cadru didactic universitar la Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova, mă străduiesc să rămân mereu la curent cu cele mai recente tehnologii și metode inovatoare pentru a oferi pacienților cele mai bune îngrijiri posibile și pentru a oferi studenților accesul la cele mai noi informații din domeniu. Consider astfel că este esențial să facem loc inovațiilor în medicină și în educație pentru a îmbunătăți sănătatea pacienților noștri și pentru a deschide noi porți spre cunoaștere pentru studenți. Pot spune astfel că am introdus într-un mod empiric serviciile de “medicină la distanță” pentru a oferi pacienților acces mai ușor la consultații medicale, în special în perioada pandemiei, permițând astfel un diagnostic și un tratament mai rapid pentru mulți dintre ei. De asemeni, sunt un partizan înfocat al colaborării interdisciplinare în scopul furnizării de servicii de sănătate personalizate fiecărui pacient, folosind astfel toate resursele pentru a dezvolta planuri de tratament personalizate, eficace și cu un minim de efecte secundare. Inteligența artificială își găsește încet dar sigur locul său în cabinetul meu, unde deja am implementat astfel de sisteme pentru analizarea imaginilor medicale și pentru diagnosticarea bolilor în stadii incipiente, având drept rezultat îmbunătățirea semnificativă în precizia diagnosticelor.

3. Cum ați reușit să obțineți rezultate remarcabile pentru pacienții dumneavoastră în specialitatea dvs.?

Am obținut rezultate normale, pentru că remarcabile este poate prea mult spus, pentru pacienții mei în special printr-o abordare cuprinzătoare și personalizată, bazată pe o comunicare eficientă, pentru că înțelegerea nevoilor și preocupărilor pacienților-copii și ale părinților lor este esențială. Încurajez astfel comunicarea deschisă și onestă, prin care să devenim parteneri pentru atingerea scopului comun, remedierea stării de sănătate. Totodată, educația părinților despre sănătatea și dezvoltarea copilului lor este un alt element esențial în această relație bidimensională. Se spune demult că a preveni este mai ieftin și mai eficient decât a trata, așadar promovez măsuri preventive, cum ar fi imunizarea, nutriția adecvată și stilul de via sănătos, pentru a preveni problemele de sănătate înainte ca acestea să apară. Adaug acestei construcții și colaborarea cu alți specialiști și terapeuți atunci când este necesar, pentru a oferi o îngrijire holistică copiilor cu afecțiuni complexe, precum și o actualizare permanentă a cunoștințelor profesionale pentru a fi la curent cu cele mai recente descoperiri în domeniu și a oferi astfel cele mai recente și mai bune opțiuni de tratament. Nu pot să nu adaug că, nu doar eu am ales această specialitate medicală, dar și pediatria m-a ales pe mine, și pot spune că reușesc să ofer empatie și sprijin emoțional pacienților mei care întotdeauna sunt “cei mai speciali” (fie-mi iertată licența poetică). Cred astfel că unul lângă altul, toate aceste elemente contribuie la obținerea unor rezultate pozitive și poate chiar remarcabile în activitatea mea și la menținerea unei bune stări de sănătate a copiilor noștri.

4. Cum vedeți utilizarea aplicațiilor de telemedicina in viitor?

După cum menționam anterior, am introdus într-un mod empiric, primar, consultații la distanță pe durata pandemiei COVID-19 și a restricțiilor impuse de aceasta. Consider astfel că utilizarea aplicațiilor de telemedicină are un potențial enorm în viitorul îngrijirii medicale, inclusiv în domeniul pediatriei. Prin aceste servicii se poate astfel oferi accesibilitate la îngrijiri medicale pentru pacienții care locuiesc în zone izolate sau care au dificultăți de acces la servicii medicale tradiționale, reducând totodată inegalitățile în sănătate. Pot fi astfel oferite consultații la distanță, ceea ce este extrem de util în situațiile în care părinții sau copiii nu pot ajunge fizic la cabinetul medicului, mai ales în cazul urgențelor minore sau în monitorizarea afecțiunilor cronice. Spuneam mai devreme că o parte a activității mele este dedicată educației părinților, telemedicina oferind astfel o platformă excelentă pentru a furniza informații și sfaturi cu privire la sănătatea copiilor, care să ajute la înțelegerea și gestionarea mai bună a afecțiunilor acestora. Prin evitarea contactului fizic direct, în special în perioadele cu risc epidemiologic ridicat, telemedicina poate contribui la limitarea răspândirii infecțiilor, permițând consultații și îndrumări medicale la distanță prin evitarea contactului fizic direct. Nu în ultimul rând, trebuie să ne gândim și la aspectul economic al actului medical, telemedicina contribuind la reducerea costurilor consultației, a călătoriei, sau la minimizarea timpului petrecut în așteptare la cabinetele medicale. Toate acestea sunt avantaje clare, dar nici chiar în acest context, telemedicina nu poate substitui în totalitate consultul fizic și simțul clinic al medicului. Oricum, este evident că telemedicina va juca un rol tot mai important și în pediatrie, oferind soluții flexibile și accesibilitate crescută pentru părinți și copii.

5. Care dintre funcționalitățile oferite de aplicația Dr-Online vi se pare cea mai utila in activitatea dvs. curenta?

Sunt mai multe și le-am descoperind utilizând aplicația. Spre exemplu- am agenda parțial făcută prin posibilitatea de a seta autoconfirmarea pentru programarea la consultații, fie ca este vorba de vizite în cabinet sau mesaje text/consultații video.

Am primit mesaje de înrolare în Cabinetul Virtual sâmbăta sau seara după ora 11, pentru intrebări la care am putut sa răspund imediat prin mesajele text disponibile.

Am pacienți copii, pe care îi monitorizez ușor cu ajutorul mamelor, avand reprezentări grafice ale evoluției temperaturii sau greutății.  Sunt foarte multe pe care le-aș putea enumera, dar cel mai important,  mi se pare comfortul pe care mama, managerul de sanatate al familiei îl are, știind că mă poate contacta oricănd în intervalele afișate.

Incepem seria interviurilor Dr-Online in Oltenia, mai exact la Craiova. Avand dubla specializare, chirurgie generala si obstetrica ginecologie, Dl. Dr. Liviu Vasile, a avut amabilitatea sa ne raspunda la cateva intrebari:

1. Care este povestea dumneavoastră în lumea medicală și cum v-a motivat să ajutați pacienții într-un mod atât de dedicat?

Sunt născut în Slatina/Olt în anii în care orașul renăștea, devenind un pol al industriei metalurgice, oraș în care oricine cunoștea pe oricine, oraș în care câțiva medici, profesori și juriști,  primul-secretar, doi directori de întreprinderi și șeful miliției erau personalitățile urbei.

Povestea mea medicală începe cu un îndemn al tatălui meu: ”tu să te faci doctor, nu ”doctor pârât” ca mine!”. Da, tata era unul dintre cei mai buni constructori din oraș și era cunoscut drept ”Doctorul” – doctor în construcții metalice industriale. Am început studiile liceale la Colegiul ”Radu Greceanu”, dorința de a urma o carieră medicală devenind tot mai mare, după ce ”Doctorul” ne-a părăsit când eram în clasa a X-a, simțind că de acolo, de sus mă vede. Nu pot uita dorința din ochii tatălui de a se însănătoși și nici gândurile sumbre pe care cred că le avea.

Țin minte diminețile de duminică în care luam trenul spre Craiova să particip la cursurile pro bono ținute de distinșii profesori ai Facultății de Medicină, momente care m-au mobilizat să devin student al acestei facultăți. Atunci când iubești oamenii și viața, ai suficientă motivație pentru a te face medic.

A fi student la medicină nu este un lucru ușor și trebuie să te asiguri permanent că iubești ceea ce faci. Spre deosebire de alte meserii, medicina necesită o investiție emoțională, fizică, psihologică și mai ales de timp, iar fără dăruire nu o poți practica. 

Am absolvit medicina cu dorința de a face chirurgie generală, vis împlinit odată cu începerea rezidențiatului sub îndrumarea mentorului meu, regretatul profesor doctor Ion Gugilă. Am știut că a fi medic este mai mult decât o meserie și că trebuie să ai har, iar acest lucru l-am învățat de la maeștrii mei. „Medicina este arta vindecării, care teoretic nu are nici o limită” spunea Petre Țuțea

Chintesența motivației în profesia de medic este feed-back-ul pacientului. Atunci când pacientul aflat în stare critică devine conștient de progresul său, îți mulțumește verbal sau numai cu privirea, simți că munca ta înseamnă viață și îți dă un înalt sens al existenței. Suprema realizare a medicului constă în mulțumirea pacientului.

Medicina este o artă bazată pe știință. Fără dorință de cunoaștere doctorul nu e doctor, e cel mult vraci! Medicina este cariera cu drumul cel mai lung, cu cei mai lungi ani de școală și pregătire permanentă, cursuri și conferințe care nu se termină niciodată, pentru că vrei să fii mereu la curent cu ce e nou. Da, cei mai buni dintre doctori sunt și un pic artiști… e nevoie de un pic de artă ca să faci legături între domenii diferite, să intuiești corect cauza problemelor pacientului, iar apoi să-i explici, să înțeleagă și să-l motivezi.

Consider că un medic bun este acela care reușește să îmbine perfect noțiunile teoretice cu practica, dar în același timp este și empatic. Empatia este o caracteristică esențială a unui medic. Cu alte cuvinte, medicul trebuie să acorde pacientului timpul necesar pentru a-și povesti suferința.

2. Ce metode inovatoare utilizați în practica dumneavoastră medicală pentru a îmbunătăți sănătatea pacienților?

 În ultimele trei decenii, mai multe tehnologii concepute pentru alte scopuri, au fost aplicate în chirurgie pentru a oferi mai multă precizie și rezultate mai bune procedurilor chirurgicale. În chirurgie, inovația necesită dovezi înainte de implementarea pe scară largă a noutăților și un proces continuu de îmbunătățire a calității pentru a evalua beneficiile și riscurile.

Viitorul chirurgiei constă în îndeplinirea a patru condiții principale: siguranță, acces, eficiență și eficacitate. Inovația și tehnologia ar trebui să ajute la realizarea acestor condiții, dar nu trebuie să fie centrul practicii chirurgicale.

Chirurgia este o specialitate definită prin capacitatea sa de a vindeca prin intermediul ”invaziei” corporale. Timp de mulți ani, marile probleme ale chirurgiei au fost managementul perioperator (anestezic și managementul durerii) și infecțiile. Multe dintre aceste probleme au fost standardizate până acum, ceea ce face acum ca acestea să fie destul de ușor de gestionat.

Nu se poate face chirurgie sau ginecologie inovativă, atâta timp cât nu ți-ai însușit bazele tehnicilor chirurgicale clasice sau așa cu spunea un reputat profesor de urologie, ”nu poți lăsa un căruțaș să conducă tramvaiul”.

Folosesc metode noi chirurgicale în tratamentul pacienților mei (laparoscopie, tehnici LASER minim invazive, dispozitive moderne de electrochirurgie, colorații intravitale operatorii etc.) pe care le aplic în funcție de patologia principală și asociată a pacienților, având ca reper calitatea vieții acestora.

Tehnologia, aplicațiile, inteligența artificială, pot face viața unui chirurg mai ușoară pentru a se concentra asupra experienței umane. Poate că viitorul cercetării în chirurgie ar trebui să se concentreze mai mult pe ceea ce îi pasă cu adevărat pacientului.

Deși știința medicală s-a dezvoltat extraordinar în ultimele decenii și a obținut rezultate fără precedent, rolul doctorului nu s-a schimbat mult în ultimul mileniu, deși a acceptat toate beneficiile modernității. Indiferent câta tehnologie există, când cineva este bolnav, el caută pe cineva în care să aibă încredere. Pacientul caută un doctor care să citească și să îi interpreteze corpul, iar în același timp să fie capabil să afle suferința acestuia, să-i audă limbajul, povestea transformată în cuvinte, sintaxa, gesturile și expresiile ei. Aceasta perspectivă este interpretată ca artă a medicinei. Tehnologia medicală nu va fi niciodată capabilă să înțeleagă ce spune, simte și gândește pacientul. Îngrijirea pacienților a fost totdeauna o mixtură de simpatie și bunătate, alături de eforturile profesionale de a modifica cursul natural al evenimentelor. În acest sens, practica îngrijirii bolnavilor a fost o arta, deși baza a reprezentat-o cunoașterea naturii biologice a bolii.

3. Cum ați reușit să obțineți rezultate remarcabile pentru pacienții dumneavoastră în specialitatea dvs.?

Consider că rezultatele din practica medicală au venit ca urmare a eforturilor continue, dedicării și perseverenței în a aplica cele mai bune strategii terapeutice, precum și de a asigura o experiență medicală excepțională fiecărui pacient. Totul pleacă de la binele pacientului și ceea ce pot face pentru a oferi o experiență medicală la cele mai bune standarde existente.

Aceste rezultate se bazează pe experiență, formare profesională continuă, abordare personalizată a fiecărui pacient, aplicarea tehnologiilor moderne, un mediu confortabil, orientarea către rezultate, colaborarea interdisciplinară, comunicarea deschisă cu pacientul și responsabilitate și etică profesională.

4. Cum vedeti utilizarea aplicatiilor de telemedicina in viitor?

Telemedicina presupune realizarea consultațiilor medicale la distanță, prin intermediul a diferite mijloace de comunicare. Astfel, pacientul nu mai este nevoit să se deplaseze până la cabinetul medicului și poate primi asistența medicală oriunde și oricând. Principalul scop al telemedicinei este acela de a face serviciile medicale mai accesibile pentru o gamă mai largă de pacienți.

Dar telemedicina reprezintă  și „utilizarea tehnologiilor informației și telecomunicațiilor în medicină”. Telemedicina nu este doar pentru monitorizarea sau diagnosticarea de la distanță a unui pacient. Include, de asemenea, tehnici de e-learning (pentru a oferi educație de la distanță atât lucrătorilor din domeniul sănătății, cât și pacienților) și servicii de teleconsultare (teleconsiliere sau a doua opinie a experților).

Țările în curs de dezvoltare, din care face parte și România, au nevoie de aplicații de telemedicină care să ajute în multe situații, atunci când medicii sunt un număr mic în raport cu populația, când medicii specialiști nu sunt disponibili, când pacienții și medicii din mediul rural au nevoie de asistență în furnizarea serviciilor medicale.

Un efort deloc neglijabil ar trebui să fie dedicat depășirii barierelor de implementare cu care fiecare proiect nou trebuie să se confrunte atunci când intră în domeniul de aplicare. Medicii generaliști, precum și medicii specialiști sunt obișnuiți să-și mențină metodele tradiționale de investigare și diagnosticare, decât să experimenteze altele noi, chiar dacă sunt susținute de cele mai recente descoperiri tehnologice.

Telemedicina îmbunătățește calitatea vieții pacienților cu boli cronice și a persoanelor în vârstă, care necesită monitorizare permanentă, reducând frecvența vizitelor la medic și numărul de internări în spital.

Telemedicina ar trebui să devină o prioritate a politicilor serviciilor de sănătate în România datorită numeroaselor avantaje pe care aceasta le conferă: nu necesită costuri de transport; lipsa necesității unei zile libere de la job; lipsa timpului de așteptare; timp exclusiv dedicat pacientului; este accesibilă și foarte ușor de utilizat; acces la medici și specialiști din orașele mari ale României și din străinătate; consultațiile de telemedicină sunt mai puțin costisitoare decât vizitele medicale în unitățile medicale; economisirea timpului petrecut pe drumul spre unitățile medicale și în recepția clinicilor și spitalelor; timp de așteptare mai scurt pentru consultațiile online (prin programare) decât pentru consultațiile fizice; accesul la consultațiile prin telemedicină este ușor și rapid; evitarea contactului cu alți pacienți; medicul poate analiza documentele medicale și emite rețete scrise; facilitarea și scurtarea drumului spre diagnosticare, în afecțiuni unde deplasarea la cabinet nu este necesară sau nu este posibilă.

Sigur, telemedicina prezintă și câteva dezavantaje: în timpul consultației online se poate dovedi că e necesară o vizită în cabinetul medical pentru oferirea unui diagnostic corect și pentru alegerea tratamentului potrivit; lipsa unui control medical fizic poate constitui un dezavantaj în acordarea diagnosticelor medicale; încrederea dintre medic și pacient poate fi construită mai greu, având în vedere lipsa interacțiunii fizice.

5. Care dintre functionalitatile oferite de aplicatia Dr-Online vi se pare cea mai utila in activitatea dvs. curenta?

Aplicația Dr-Online este una dintre cele mai bune programe de telemedicină existente pe piața medicală din România, oferind un control deplin al activității medicale personale. Asigură o comunicare ușoară și eficientă cu pacienții, medicul având acces permanent la dosarul medical și investigațiile pacienților. Gestionarea timpului pacientului și al medicului este eficientă, iar recomandările și emiterea prescripțiilor medicale este facilă. Sunt convins că Dr-Online este soluția pentru un acces universal la îngrijirea sănătății pentru orice pacient.